Casi uno de cada siete pacientes que se someten a una biopsia pulmonar por punción debido a un nódulo desarrolla neumotórax, según un informe publicado en Annals of Internal Medicine.

“Aunque nuestro estudio no evalúa la relación riesgo-beneficio a largo plazo, nuestros datos poblacionales sobre el riesgo a corto plazo por complicaciones de la biopsia guiada por TC (tomografía computada) ayudarían tanto a pacientes con nódulos pulmonares como a sus médicos a tomar decisiones más informadas”, señalaron los autores.

Realizar una biopsia es algo cada vez más común, dado que hasta el 25 por ciento de las TC de pecho muestran nódulos pulmonares, indicó el equipo de la doctora Renda Soylemez Wiener, de la Escuela de Medicina de la Boston University.

Para determinar el riesgo de complicaciones de las biopsias transtorácicas con agujas o por punción, los expertos analizaron datos del 2006 de California, Florida, Michigan y Nueva York.

Entre 15.865 biopsias de un nódulo pulmonar guiadas por TC, sólo en un 1 por ciento de los casos se produjeron hemorragias. No obstante, el 17,8 por ciento de los pacientes requirieron una transfusión de sangre, revelaron los investigadores.

En el 15 por ciento de las biopsias se produjo un neumotórax y en el 6,6 por ciento de los casos se requirió intubación.

La insuficiencia respiratoria mostró ser más frecuente en los pacientes con hemorragia (el 4,3 por ciento) o con neumotórax que requirió intubación (el 1,4 por ciento) que en los pacientes sin complicaciones (el 0,6 por ciento), según el reporte.

El riesgo de complicaciones fue mayor en los pacientes de entre 60 y 69 años, en los fumadores y en las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

“Nuestros datos sugieren que varios miles de personas en Estados Unidos experimentan complicaciones por biopsias guiadas por TC cada año”, comentaron Wiener y sus colegas.

“Para muchos pacientes, incluidos aquellos con bajo riesgo de cáncer, los que son muy frágiles como para someterse a un tratamiento oncológico o aquellos con elevado riesgo de cáncer que deberían ir directamente a cirugía, este procedimiento sería innecesario”, continuó el equipo.

“Antes de exponerlos al potencial daño de una biopsia guiada por TC, los médicos deben asegurarse de que los pacientes comprenden los riesgos”, añadieron los autores.

Maniquí Little Anne | Puesto sanitario avanzado | Férulas hinchables | Bolsa de intubación

Con el objetivo de disminuir la mortalidad materna y del recién nacido, los Servicios de Salud de Oaxaca (SSO) llevaron a cabo el “Taller de Reanimación Neonatal” dirigido a personal médico de nuevo ingreso, que estará en las unidades de primer nivel de atención.

Durante la inauguración el director de Enseñanza y Calidad de la institución, Efigenio Alderete Porras, destacó la importancia de establecer un protocolo de atención adecuada para el recién nacido con la finalidad de prevenir la asfixia durante su nacimiento.

Apuntó que el daño en el neonato puede provocar secuelas para toda su vida que van desde retraso mental, problemas neurológicos, lesiones en el hígado y el cerebro, así como complicaciones en el funcionamiento del corazón y los pulmones.

Alderete Porras, destacó que para la administración del gobernador del estado, Gabino Cué Monteagudo, así como del secretario de Salud, Germán Tenorio Vasconcelos la capacitación del personal es fundamental para reforzar la atención que se brinda en los centros de salud.

Por su parte el instructor nacional en reanimación neonatal, Alfonso Echeverría Ramírez, comentó que durante el taller se abordaron temas de manera teórica y práctica como: “pasos iniciales de la reanimación neonatal” “masaje cardiaco en el recién nacido”, “intubación indo traqueal”, y “manejo de complicaciones en recién nacidos prematuros”, entre otros.

Añadió que en esta capacitación se dividió en dos grupos de 26 integrantes cada uno, al término del cual los médicos serán capaces de dar soporte vital básico y avanzado al recién nacido y de esta manera reducir la mortalidad y morbilidad perinatal.

En este sentido, el médico especialista exhortó a todas las mujeres embarazadas acudir por lo menos seis veces con su médico durante su embarazo, la primera tiene que ser antes de las 12 semanas de gestación, las otras dos en el segundo trimestre, y en el último período una visita cada mes para descartar cualquier anomalía.

Agregó que deben evitar exponerse a sustancias perjudiciales, como son el humo del cigarro y el alcohol, caminar, o hacer alguna actividad de bajo impacto, así como una alimentación sana y equilibrada.

Finalmente, el funcionario dijo que en caso de presentar algún malestar, acudan con su médico cuando presenten síntomas como; “dolor de cabeza, zumbido de oídos, vómito abundante, hinchazón de parpados, pies y piernas, o sangrado”, ya que una atención oportuna puede ser la diferencia entre la vida y la muerte, concluyó.

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Las múltiples afecciones que tienen al Joe Arroyo en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica La Asunción, desde hace 18 días, generan retos para los médicos a la hora de sortear la forma como deben atender al ídolo musical.

El cantante lucha sedado contra la insuficiencia renal, las arritmias cardíacas, los altibajos bruscos en su presión arterial, las infecciones y una enfermedad crónica a nivel pulmonar que le impiden respirar por sus propios medios.

Y es el mal respiratorio del cantautor el que tiene en jaque a los galenos del centro asistencial, dado que el artista lleva más de 11 días intubado y ya amerita que se le realice un procedimiento conocido como traqueostomía.

La idea es evitar que el tubo por el que recibe el aire sus pulmones le maltraten sus cuerdas vocales.

El cuello de botella para los médicos tiene que ver con que Joe no puede ser sometido a ningún procedimiento quirúrgico porque recibe Plavix y Aspirina, dos medicamentos que consume desde hace un año cuando le colocaron un stent coronario para mantener destapadas las arterias del corazón.

De ahí que durante la semana, mediante comunicados, la clínica haya demostrado su interés por despertar del estado de sedación al artista para saber si podía respirar por sus propios medios.

Aunque algunos medios locales dieron por hecho la recuperación de los pulmones del Joe, lo cierto es que reiterados bronco espasmos lo impidieron. La Asunción tiene cuatro días de no emitir comunicados, pero EL TIEMPO conoció que el estado de la salud del cantautor de ‘Tania’ empeoró este jueves por cuenta de las infecciones respiratorias que ha contraído recientemente y que agudizaron las afecciones crónicas que padece desde hace algún tiempo.

A comienzos de junio, en la pasada recaída del cantante, de 56 años, que también ameritó que lo internaran en la Unidad de Cuidados Intensivos de La Asunción por un edema pulmonar, Joe tuvo que enfrentar las primeras ruedas de prensa por el lanzamiento de la novela basada en apartes de su vida.

Sin recuperarse totalmente, viajó a ciudades como Bogotá y Medellín a rendir entrevistas y a recibir homenajes en los que incluso se le vio intentando cantar. Hasta el momento, el estado de salud de Arroyo es crítico, con pronóstico reservado y de estricta observación médica.

Existe evidencia científica de que en personas mayores de 50 años, que tienen intubación en la tráquea por largo tiempo, como parte del soporte respiratorio, es más alto el riesgo de lesiones e incluso de compromiso de las cuerdas vocales.

Tulio Roberto Jaramillo, presidente de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología, asegura que la tendencia en personas que requieran soporte ventilatorio prolongado, la indicación es que la intubación no se mantenga por más de diez días.

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A lo largo de este mes se celebran dos sesiones en las que se impartirán conocimientos muy prácticos sobre las técnicas y procedimientos a la hora de reanimar a un recién nacido.

El Servicio de Pediatría del Hospital General de Tomelloso ha organizado para este mes de julio dos sesiones formativas sobre “Manejo respiratorio y circulatorio del recién nacido en los primeros momentos tras el nacimiento” dirigidas al personal sanitario que se ocupa de la atención de madres y recién nacidos con el fin de proporcionarles conocimientos y habilidades muy útiles en reanimación.

El objetivo de estas sesiones –una celebrada el pasado día 7 y otra que tendrá lugar el 21– es fortalecer los conocimientos y destrezas de estos profesionales en procedimientos de estabilización del paciente neonatal y prematuro, con o sin patologías, para mejorar la calidad de la atención que reciben y evitar secuelas.

Con esta finalidad, 16 enfermeros, auxiliares de enfermería y matronas, que desempeñan su trabajo en el Servicio de Paritorio, en la planta de hospitalización Pediátrica y Toco-ginecología realizarán a lo largo de este mes este curso impartido por Nieves de Lucas, jefa de Sección de Pediatría del hospital, instructora de reanimación cardiopulmonar e intensivista pediátrica, y Víctor Hugo Toledo, pediatra del mismo Servicio.

En las dos sesiones previstas, los asistentes recibirán formación básica, muy útil y práctica sobre las siguientes técnicas de reanimación: ventilación asistida con bolsa de resucitación o módulo respiratorio de la cuna térmica, administración de surfactante, masaje cardíaco, fármacos en reanimación, canalización umbilical e incubadora de transporte.

Las sesiones son eminentemente prácticas por lo que los participantes tienen oportunidad de ejercitar todos estos conocimientos para lo que cuentan con recursos materiales como cabezas de intubación neonatal, sondas de aspiración de distintos calibres o catéteres de canalización umbilical.

Esta acción forma parte del programa formativo anual del Hospital General de Tomelloso puesto en marcha con el fin de mejorar la asistencia sanitaria acercando la formación a los puestos de trabajo de los profesionales.

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La Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), adquirió 15 piezas médicas artificiales o simuladores, importados desde Estados Unidos, para la práctica de estudiantes de materias médico quirúrgicas de tercer y cuarto año de formación.

El acto realizado, contó con la presencia de autoridades como el decano Heriberto Cuevas Lizárraga y vicedecano Cristian Trigoso, ambos de la Facultad de Medicina, respectivamente, la participación del director de Carrera de Medicina, Fernando Romero, el jefe del departamento de Cirugía, Yesid Andrade y Miguel Inchauste, impulsor del proyecto en una anterior gestión.

En palabras de circunstancia, el decano de la Facultad, Heriberto Cuevas, resaltó la importancia de la práctica quirúrgica, su ejercicio y aprendizaje constante, que ahora serán más efectivos con la adquisición de estos simuladores, al mismo tiempo incentivó a la presentación de nuevos proyectos y su seguimiento hasta llegar a efectivizarlos.

Entre los equipos para prácticas quirúrgicas se cuenta con simuladores de ritmos cardiacos, de laceraciones y heridas, muñecos de reanimación cardiopulmonar pediátrico y de adulto, muñeco de intubación traqueal, entre otros.

La compra de estos materiales fue realizada con recursos del Impuesto Directo a los Hidrocarburos (IDH), mediante la presentación de un proyecto, que fue sometido a concurso con otras Facultades. La presentación de estos equipos se realizó ayer en el salón “Ernesto Che Guevara”, del piso 13 de la Facultad de Medicina.

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